Çekekî Nû ji bo Tesbîtkirina Tûberkulozê û Tesbîtkirina Berxwedana Dermanan: Rêzkirina Armanckirî ya Nifşê Nû (tNGS) bi Fêrbûna Makîneyê re ji bo Tesbîtkirina Hesasiyeta Hesas a Tûberkulozê
Rapora wêjeyê: CCa: modelek teşhîsê ya li ser bingeha tNGS û fêrbûna makîneyê, ku ji bo kesên bi tuberkuloza bakterî û menenjîta tuberkulozê ya kêmtir guncaw e.
Sernavê tezê: Rêzkirina nifşê pêşerojê ya armanckirî li ser tuberkulozê û fêrbûna makîneyê: stratejiyeke teşhîsê ya ultra-hesas ji bo tubularên pişikê yên kêm û menenjîta tubular.
Demjimêr: 《Clinica Chimica Acta》
EGER: 6.5
Dîroka weşanê: Çile 2024
Macro & Micro-Test, bi hevkariya Akademiya Zanistên Çînê û Nexweşxaneya Singê ya Pekînê ya Zanîngeha Pizîşkî ya Paytextê, modelek teşhîsa tûberkulozê li ser bingeha nifşa nû ya teknolojiya rêzkirina hedefgirtî (tNGS) û rêbaza fêrbûna makîneyê ava kir, ku hesasiyeta tespîtkirinê ya pir bilind ji bo tûberkulozê bi kêm bakterî û menenjîta tûberkuloz peyda kir, rêbazek nû ya teşhîsa hesasiyeta zêde ji bo teşhîsa klînîkî ya du celebên tûberkulozê peyda kir, û alîkariya teşhîsa rast, tespîtkirina berxwedana dermanan û dermankirina tûberkulozê kir. Di heman demê de, hat dîtin ku cfDNA ya plazmaya nexweş dikare wekî celebek nimûneya guncaw ji bo nimûneya klînîkî di teşhîsa TBM de were bikar anîn.
Di vê lêkolînê de, 227 nimûneyên plazmayê û nimûneyên şileya mêjî-hesinî ji bo avakirina du kohortên klînîkî hatin bikar anîn, ku tê de nimûneyên kohortên teşhîsa laboratîfê ji bo avakirina modela fêrbûna makîneyê ya teşhîsa tuberkulozê hatin bikar anîn, û nimûneyên kohortên teşhîsa klînîkî ji bo verastkirina modela teşhîsa damezrandî hatin bikar anîn. Hemû nimûne pêşî ji hêla hewzek probên girtinê yên armanckirî yên taybetî ji bo Mycobacterium tuberculosis ve hatin hedefgirtin. Dûv re, li ser bingeha daneyên rêzkirina TB-tNGS, modela dara biryarê ji bo pêkanîna pejirandina xaçerêyî ya 5-qatî li ser setên perwerde û pejirandinê yên rêza teşhîsa laboratîfê tê bikar anîn, û astên teşhîsê yên nimûneyên plazmayê û nimûneyên şileya mêjî-hesinî têne bidestxistin. Asta wergirtî ji bo tespîtkirinê têxe du setên ceribandinê yên rêza teşhîsa klînîkî, û performansa teşhîsê ya fêrbûyî bi xêza ROC tê nirxandin. Di dawiyê de, modela teşhîsa tuberkulozê hate bidestxistin.
Wêne 1 nexşeya şematîk a sêwirana lêkolînê
Encam: Li gorî nirxên taybetî yên nimûneya DNA ya CSF (AUC = 0.974) û nimûneya cfDNA ya plazmayê (AUC = 0.908) ku di vê lêkolînê de hatine destnîşankirin, di nav 227 nimûneyan de, hesasiyeta nimûneya CSF %97.01, taybetmendî %95.65, û hesasiyet û taybetmendiya nimûneya plazmayê %82.61 û %86.36 bû. Di analîza 44 nimûneyên cotkirî yên cfDNA ya plazmayê û DNA ya şileya mêjî ya ji nexweşên TBM de, stratejiya teşhîsê ya vê lêkolînê xwedî hevgirtinek bilind a %90.91 (40/44) di cfDNA ya plazmayê û DNA ya şileya mêjî ya ji nexweşên TBM de ye, û hesasiyet %95.45 (42/44) e. Di zarokên bi tuberkuloza pişikê de, stratejiya teşhîsê ya vê lêkolînê ji nimûneyên plazmayê re ji encamên tespîtkirina Xpert ên nimûneyên ava mîdeyê ji heman nexweşan hesastir e (%28.57 VS %15.38).
Wêne 2. Performansa analîzê ya modela teşhîsa tuberkulozê ji bo nimûneyên nifûsê
