Covid-19 (2019-nCoV) ji derketina wê di dawiya sala 2019-an de bûye sedema bi sed mîlyonan enfeksiyonan û bi mîlyonan mirinan, ku ew dike acîlek tenduristiya cîhanî.Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO) pênc "cureyên mutant xemgîniyê" destnîşan kir.[1], ango Alpha, Beta, Gamma, Delta û Omicron, û cureya mutant Omicron niha di serhildana gerdûnî de çenga serdest e.Piştî ku bi mutant Omicron vegirtinê, nîşanan bi rêkûpêk sivik in, lê ji bo mirovên taybetî yên wekî mirovên bêhêz, pîr, nexweşiyên kronîk û zarok, xetera nexweşiya giran an jî mirina piştî enfeksiyonê hîn jî zêde ye.Rêjeya mirina dozê ya cûreyên mutant li Omicron, daneyên cîhana rastîn destnîşan dikin ku rêjeya mirinê ya navînî bi qasî 0,75% e, ku bi qasî 7 heta 8 carî ji ya înfluensayê ye, û rêjeya mirinê ya mirovên pîr, nemaze yên ji 80 salî mezintir e. kevin, ji %10 derbas dibe, ku hema hema 100 qat ji ya grîpa hevpar e[2].Nîşaneyên klînîkî yên hevpar ên enfeksiyonê tayê, kuxik, zuwabûna qirikê, êşa qirikê, myalgia, hwd.
Çar cureyên vîrusên înfluensayê hene: A, B, C û D. Cûreyên serpêhatî yên serekî bintîpa A (H1N1) û H3N2, û cureya B (Victoria û Yamagata) ne.Grîpa ku ji ber vîrusa înfluensayê çêdibe, her sal dê bibe sedema serhildana demsalî û pandemiya nepêşbînîkirî, bi rêjeyek bilind a nexweşiyê.Li gorî statîstîkan, her sal nêzî 3,4 mîlyon bûyer ji ber nexweşiyên mîna înfluensayê têne derman kirin[3], û nêzîkê 88,100 bûyerên nexweşiyên nefesê yên girêdayî înfluensayê dibin sedema mirinê, ku ji sedî 8.2 ji mirinên nexweşiyên nefesê pêk tê.[4].Nîşaneyên klînîkî tayê, serêş, myalgia û kuxikê hişk in.Komên xeternak ên wekî jinên ducanî, pitik, kal û pîr û nexweşên bi nexweşiyên kronîk re meyla pneumonia û tevliheviyên din in, ku di rewşên giran de dibe sedema mirinê.
1 COVID-19 bi xetereyên înfluensayê.
Hevbeşbûna înfluensayê bi COVID-19 re dibe ku bandora nexweşiyê girantir bike.Lêkolînek Brîtanî nîşan dide ku[5]Li gorî enfeksiyona COVID-19 tenê, xetera hewaya mekanîkî û xetera mirina nexweşxaneyê di nexweşên COVID-19 yên bi enfeksiyona virusa grîpê de 4,14 qat û 2,35 carî zêde bûye.
Koleja Bijîjkî ya Tongji ya Zanîngeha Zanist û Teknolojiyê ya Huazhong lêkolînek weşand[6], ku tê de 95 lêkolînên 62,107 nexweşên COVID-19 tê de hene.Rêjeya belavbûna hev-enfeksiyona virusa înfluensayê %2,45 bû, di nav wan de înfluensa A rêjeyek pir zêde bû.Li gorî nexweşên ku tenê bi COVID-19 vegirtî ne, nexweşên ku bi grîpa A re hevgirtî ne xwedî xetereyek girîng a encamên giran in, di nav de pejirandina ICU, piştgiriya hewaya mekanîkî û mirinê.Tevî ku belavbûna hev-enfeksiyonê kêm e jî, nexweşên bi hev-enfeksiyonê re rûbirûyê xetera encamên cidî dibin.
Meta-analîzek vê yekê nîşan dide[7], li gorî B-stream, A-stream pirtir e ku bi COVID-19-ê re hevgirtî be.Di nav 143 nexweşên hevgirtî de, 74% bi A-stream, û 20% bi B-stream vegirtî ne.Enfeksiyona hevbeş dibe ku bibe sedema nexweşiyên giran ên nexweşan, nemaze di nav komên xeternak ên mîna zarokan de.
Lêkolîna li ser zarok û xortên di bin 18 saliyê de ku di demsala grîpê de li Dewletên Yekbûyî yên 2021-22-an de li nexweşxaneyê hatin rakirin an ji ber înfluensayê mirin, hat dîtin.[8]ku diyardeya hev-enfeksiyona bi grîpê di COVID-19 de balê dikişîne.Di nav dozên nexweşxanê yên girêdayî grîpê de, 6% bi COVID-19 û grîpê bi hev vegirtî bûn, û rêjeya mirinên girêdayî grîpê derket 16%.Ev vedîtin destnîşan dike ku nexweşên ku bi COVID-19 û înfluensayê hevgirtî ne ji yên ku tenê bi înfluensayê ketine zêdetir hewceyê piştgirîya nefesê ya dagirker û ne-dagirker in, û destnîşan dike ku hevgirtin dibe ku di zarokan de bibe sedema xetera nexweşiya girantir. .
2 Teşhîsa cihêreng a grîpê û COVID-19.
Hem nexweşiyên nû û hem jî înfluensa pir bi enfeksiyonê ne, û di hin nîşanên klînîkî de, wek ta, kuxik û myalgia, wekhevî hene.Lêbelê, nexşeyên dermankirinê ji bo van her du vîrusan cûda ne, û dermanên antiviral ên ku têne bikar anîn cûda ne.Di dema dermankirinê de, derman dibe ku diyardeyên klînîkî yên tîpîk ên nexweşiyê biguhezînin, ku teşhîskirina nexweşiyê tenê ji hêla nîşanan ve dijwartir dike.Ji ber vê yekê, teşhîsa rast a COVID-19 û înfluensayê pêdivî ye ku xwe bispêre tespîtkirina cûdahiya vîrusê da ku pê ewle bibe ku nexweş dikarin dermankirina guncan û bi bandor bistînin.
Gelek pêşniyarên lihevhatinî yên li ser teşhîs û dermankirinê destnîşan dikin ku nasîna rast a COVID-19 û virusa grîpê bi ceribandinên laboratîfê ji bo dariştina plansaziyek dermankirinê ya maqûl pir girîng e.
《Plana Teşhîs û Dermankirina Înfluenzeyê (Çapa 2020)》[9]û 《 Teşhîs û Dermankirina Înfluenzeya Mezinan Lihevhatina Pisporê Lezgîn a Standard (Çapa 2022)》[10]Hemî eşkere dikin ku grîp dişibihe hin nexweşiyên di COVID-19 de, û COVID-19 nîşanên sivik û hevpar ên wekî ta, kuxuka hişk û êşa qirikê heye, ku ne hêsan e ku meriv ji grîpê cûda bike;Nîşaneyên giran û krîtîk pneumoniya giran, sendroma tengasiya nefesê ya akût û bêserûberiya organan dihewîne, ku dişibin diyardeyên klînîkî yên grîpa giran û krîtîk, û hewce ne ku ji hêla etiolojiyê ve bêne cûda kirin.
《plana teşhîs û dermankirina enfeksiyona koronavirusê ya nû (çapa dehemîn ji bo pêkanîna ceribandinê》[11]destnîşan kir ku divê enfeksiyona Covid-19 ji enfeksiyona rêça nefes a jorîn a ku ji hêla vîrusên din ve hatî çêkirin were cûda kirin.
3 Cûdahî di dermankirina grîpê û enfeksiyona COVID-19 de
2019-nCoV û înfluensa nexweşiyên cihêreng in ku ji hêla vîrusên cihêreng ve têne çêkirin, û rêbazên dermankirinê cûda ne.Bikaranîna rast a dermanên antiviral dikare tevliheviyên giran û xetera mirinê ya du nexweşiyan asteng bike.
Tête pêşniyar kirin ku di COVID-19 de dermanên antîviral ên molekular ên piçûk ên wekî Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola û dermanên antîbody bêbandor ên wekî Ambaviruzumab/Romisvir derzîlêdana antîpîroza monoklonal bikar bînin.[12].
Dermanên dijî înfluensayê bi giranî frendêrên neuraminidase (oseltamivir, zanamivir), frenkerên hemagglutinin (Abidor) û ARN-polymerase (Mabaloxavir) bikar tînin, ku bandorek baş li ser vîrusên grîpa A û B yên populer ên heyî hene.[13].
Hilbijartina rejîmek antîvîrusê ya guncan ji bo dermankirina 2019-nCoV û înfluensayê pir girîng e.Ji ber vê yekê, pir girîng e ku meriv pathogen bi zelalî nas bike da ku dermanê klînîkî rêve bibe.
4 Covid-19/ Influenza A / Influenza B Berhemên asîda nukleîk vekolîna sêalî ya hevbeş
Ev berhem tesbîtkirina lez û bez of 2019-nCoV, înfluensa A û vîrusên grîpa B, û dibe alîkar ku 2019-nCoV û înfluensa, du nexweşiyên infeksiyonê yên respirasyonê yên bi nîşanên klînîkî yên mîna hev lê stratejiyên dermankirinê yên cihêreng cûda bikin.Bi naskirina pathogenê, ew dikare pêşkeftina klînîkî ya bernameyên dermankirinê yên armanckirî rêber bike û piştrast bike ku nexweş dikarin di wextê xwe de dermankirina guncan bistînin.
Çareseriya tevahî:
Berhevkirina nimûneyê--Derxistina asîdeya nukleîk--Reagenta tespîtkirinê--reaksiyona zincîra polîmerazê
Nasnameya rast: Covid-19 (ORF1ab, N), virusa grîpê A û virusa grîpa B di yek boriyek de nas bikin.
Pir hesas: LOD ya Covid-19 300 kopî/ml e, û ya vîrusên grîpê A û B 500 kopî/mL ye.
Berfirehiya Berfireh: Covid-19 hemû cureyên mutant ên naskirî dihewîne, bi grîpa A re, di nav de H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, û hwd., û grîpa B di nav de cureyên Victoria û Yamagata jî hene, da ku were piştrast kirin ku dê winda nebe. servekirin.
Kontrola kalîteyê ya pêbawer: Kontrola neyînî / erênî ya çêkirî, referansa navxweyî û enzîma UDG-ê kontrola kalîteyê ya çar-qatî, çavdêrîkirina reagents û operasyonan ji bo misogerkirina encamên rast.
Bi berfirehî tê bikar anîn: li sûkê bi amûra sereke ya çar-kanal a fluorescence PCR re hevaheng e.
Derxistina otomatîk: bi Macro & Micro-TestPergala derxistina asîda nukleîk a otomatîk û reagentên derxistinê, karbidestiya xebatê û hevgirtina encaman çêtir dibin.
Agahiya hilberê
Çavkanî
1. Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê.Guhertoyên SARS‑CoV‑2 dişopînin[EB/OL].(2022-12-01) [2023-01-08].https://www.who.int/activities/tracking‑SARS‑CoV‑2‑ variants.
2. Şîrovekirina Desthilatdar _ Liang Wannian: Rêjeya mirinê li Omicron 7 heta 8 carî ji grîpê ye _ Înfluenza _ Epidemîk _ Mick _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd709001019ol
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al.Barê şêwirdariyên nexweşiya înfluensayê yên mîna înfluensayê li Chinaînê, 2006-2015: lêkolînek nifûsê[J].Influenza Din Viruses Respir, 2020, 14 (2): 162-172.
4. Li L, Liu YN, Wu P, et al.Mirinên zêde yên nefesê yên girêdayî grîpê li Chinaînê, 2010-15: lêkolînek nifûsê[J].Tenduristiya Giştî ya Lancet, 2019, 4 (9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al.SARS-CoV-2 bi vîrusên grîpê, vîrusa syncytial respirasyonê, an adenovirus re hevgirtî ye.Lancet.2022;399 (10334): 1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Berbelavbûn û encamên têkildar ên hevgirtinê di navbera SARS-CoV-2 û înfluensayê de: vekolînek sîstematîkî û meta-analîz.Int J Infect Dis.2023;136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Hevgirtina SARS-CoV-2 û vîrusên grîpê: Vekolînek sîstematîkî û meta-analîz.J Clin Virol Plus.2021 Îlon;1 (3): 100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al.Berbelavbûna SARS-CoV-2 û Têkiliya Grîpê û Taybetmendiyên Klînîkî Di Nav Zarok û Ciwanên Temenê <18 Salî de Ku Li Nexweşxaneyê Hatin Rakirin an Bi Grîpê Dimirin - Dewletên Yekbûyî, Demsala Influenza 2021-22.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71 (50): 1589-1596.
9. Komîteya Tenduristî û Tenduristiya Neteweyî ya Komara Gel a Chinaînê (PRC), rêveberiya dewletê ya dermanê kevneşopî ya çînî.Bernameya Teşhîs û Dermankirina Înfluenzeyê (Çapa 2020) [J].Kovara Çînî ya Nexweşiyên Enfeksiyonê yên Klînîkî, 2020, 13 (6): 401-405,411.
10. Şaxa Bijîjkê Lezgîn a Komeleya Bijîjkî ya Chineseînî, Şaxa Dermanê Lezgîn ya Komeleya Bijîjkî ya Chineseînî, Komeleya Bijîjkî ya Lezgîn a Chinaînê, Komeleya Bijîjkî ya Lezgîn a Pekînê, Komîteya Pîşeyî ya Tenduristiya Lezgîn a Artêşa Rizgariya Gel a Chinaînê.Lihevhatina Pisporên Lezgîn li ser Teşhîs û Dermankirina Înfluenzaya Mezinan (Çapa 2022) [J].kovara çînî ya dermanê lênihêrîna krîtîk, 2022, 42 (12): 1013-1026.
11. Ofîsa Giştî ya Komîsyona Tenduristî û Xweşîtiyê ya Dewletê, Daîreya Giştî ya Rêveberiya Dewletê ya Dermanê Çînî ya kevneşopî.Daxuyaniya li ser çapkirin û belavkirina romana Teşhîskirin û Dermankirina Enfeksiyona Koronavîrusê (Çapa Dehemîn a Ceribandin).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong, et al.Lihevhatina pispor li ser dermankirina antiviral ji bo mirovên nû yên vegirtî yên koronavirus [J].Kovara Çînî ya Nexweşiyên Enfeksiyonê yên Klînîkî, 2023, 16 (1): 10-20.
13. Şaxa Bijîşkên Lezgîn ên Komeleya Bijîjkî ya Chineseînî, Şaxa Tiba Lezgîn a Komeleya Bijîjkî ya Chineseînî, Komeleya Bijîjkî ya Lezgîn a Chinaînê, Komeleya Bijîjkî ya Lezgîn a Pekînê, Komîteya Pîşeyî ya Tenduristiya Lezgîn a Artêşa Rizgariya Gel a Chinaînê.Lihevhatina Pisporên Lezgîn li ser Teşhîs û Dermankirina Înfluenzaya Mezinan (Çapa 2022) [J].kovara çînî ya dermanê lênihêrîna krîtîk, 2022, 42 (12): 1013-1026.
Dema şandinê: Mar-29-2024