Covid-19 (2019-nCoV) ji destpêka xwe di dawiya sala 2019an de bûye sedema bi sed milyonan enfeksiyonan û bi milyonan mirinan, û ev yek bûye rewşek awarte ya tenduristiyê ya cîhanî. Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO) pênc "celebên mutant ên ku fikar dikin" pêşkêş kir.[1], bi taybetî Alpha, Beta, Gamma, Delta û Omicron, û cureya mutant a Omicron cureya serdest a di epidemiya gerdûnî de ye niha. Piştî vegirtina bi mutanta Omicron, nîşan nisbeten sivik in, lê ji bo mirovên taybetî yên wekî kesên lawaz ên pergala parastinê, kal û pîr, nexweşiyên kronîk û zarok, xetera nexweşiya giran an jî mirinê piştî vegirtinê hîn jî bilind e. Rêjeya mirina cureyên mutant di Omicron de, daneyên cîhana rastîn nîşan didin ku rêjeya mirina navînî ya cureyan bi qasî 0,75% e, ku bi qasî 7 heta 8 caran ji gripê zêdetir e, û rêjeya mirina cureyan a kal û pîran, nemaze yên ji 80 salî mezintir, ji %10 derbas dibe, ku hema hema 100 caran ji gripê hevpar zêdetir e.[2]Nîşaneyên klînîkî yên hevpar ên enfeksiyonê ta, kuxik, qirikê hişk, êşa qirikê, masûlkeyên dil û tansiyona xwînê (masûlkeyên dil) û hwd. ne. Nexweşên giran dibe ku bêhna wan teng bibe û/an jî hîpoksemiyê hebe.
Çar cureyên vîrusên înfluenzayê hene: A, B, C û D. Cureyên sereke yên epidemîk jêrtîpa A (H1N1) û H3N2, û cureya B (Victoria û Yamagata) ne. Înfluenza ji ber vîrusa înfluenzayê çêdibe, her sal bi rêjeyek bilind a bûyeran dibe sedema epidemiyên demsalî û pandemîyên nepêşbînîkirî. Li gorî îstatîstîkan, her sal nêzîkî 3.4 milyon bûyer ji bo nexweşiyên mîna înfluenzayê têne dermankirin.[3], û nêzîkî 88,100 bûyerên nexweşiyên rêyên pişikê yên bi grîpê ve girêdayî dibin sedema mirinê, ku ev yek ji sedî 8.2ê mirinên ji ber nexweşiyên rêya pişikê pêk tîne.[4]Nîşaneyên klînîkî ta, serêş, êşa masûlkeyan û kuxika hişk in. Komên di xetereya bilind de, wek jinên ducanî, pitik, kal û pîr û nexweşên bi nexweşiyên kronîk, meyla wan ji bo pişikan û tevliheviyên din heye, ku di rewşên giran de dibe ku bibe sedema mirinê.
1 COVID-19 bi metirsiyên gripê re.
Hev-enfeksiyona gripê bi COVID-19 re dibe ku bandora nexweşiyê girantir bike. Lêkolînek Brîtanî nîşan dide ku[5]Li gorî enfeksiyona COVID-19 tenê, rîska ventilasyona mekanîkî û rîska mirina nexweşxaneyê li nexweşên COVID-19 ên bi enfeksiyona vîrusa gripê 4.14 qat û 2.35 qat zêde bûye.
Koleja Tipê ya Tongji ya Zanîngeha Zanist û Teknolojiyê ya Huazhong lêkolînek weşand.[6], ku 95 lêkolîn tê de hebûn ku 62,107 nexweşên bi COVID-19 beşdar bûn. Rêjeya belavbûna hev-enfeksiyona vîrusa gripê %2.45 bû, ku di nav wan de înfluenza A rêjeyek nisbeten bilind pêk dianî. Li gorî nexweşên ku tenê bi COVID-19 vegirtî ne, nexweşên ku bi înfluenza A vegirtî ne, xetereya encamên giran, di nav de razandina li ICU, piştgiriya ventilasyona mekanîkî û mirin, pir zêdetir e. Her çend rêjeya hev-enfeksiyonê kêm be jî, nexweşên bi hev-enfeksiyonê re bi xetereya encamên girantir re rû bi rû ne.
Meta-analîzek nîşan dide ku[7]Li gorî B-stream, A-stream bi îhtîmaleke mezintir bi COVID-19-ê vegirtî dibe. Di nav 143 nexweşên bi heman nexweşiyê vegirtî de, %74 bi A-stream vegirtî ne, û %20 jî bi B-stream vegirtî ne. Hev-enfeksiyon dikare bibe sedema nexweşiyeke girantir a nexweşan, nemaze di nav komên xeternak ên wekî zarokan de.
Lêkolîna li ser zarok û ciwanên di bin 18 salî de ku di demsala grîpê de li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê di salên 2021-22an de li nexweşxaneyê hatine rakirin an jî ji ber grîpê mirine, dît ku...[8]ku diyardeya hev-enfeksiyonê bi grîpê re di COVID-19 de hêjayî baldariyê ye. Di nav bûyerên nexweşxaneyê yên têkildarî grîpê de, %6 bi COVID-19 û grîpê re hev-enfeksiyon bûne, û rêjeya mirinên têkildarî grîpê gihîştiye %16. Ev dîtin nîşan dide ku nexweşên ku bi COVID-19 û grîpê re hev-enfeksiyon bûne, ji yên ku tenê bi grîpê vegirtî ne bêtir hewceyê piştgiriya nefesê ya dagirker û ne-dagirker in, û destnîşan dike ku hev-enfeksiyon dikare bibe sedema xetera nexweşiyê ya cidîtir li zarokan.
2 Tesbîtkirina cuda ya gripê û COVID-19.
Hem nexweşiyên nû û hem jî înfluenza pir vegir in, û di hin nîşanên klînîkî de, wek ta, kuxik û êşa masûlkeyan, dişibin hev. Lêbelê, rêbazên dermankirinê ji bo van her du vîrusan cûda ne, û dermanên antîvîrus ên ku têne bikar anîn cûda ne. Di dema dermankirinê de, derman dikarin nîşanên klînîkî yên tîpîk ên nexweşiyê biguherînin, û teşhîskirina nexweşiyê tenê bi nîşanan dijwartir bike. Ji ber vê yekê, teşhîsa rast a COVID-19 û înfluenzayê hewce ye ku li ser tespîtkirina cûda ya vîrusê bisekine da ku piştrast bike ku nexweş dikarin dermankirina guncaw û bibandor bistînin.
Hejmarek pêşniyarên lihevkirî li ser teşhîs û dermankirinê destnîşan dikin ku destnîşankirina rast a COVID-19 û vîrusa gripê bi rêya testên laboratîfê ji bo çêkirina planeke dermankirinê ya maqûl pir girîng e.
Plana Teşhîs û Dermankirina Înfluenzayê (Çapa 2020)"[9]û "Lihevhatina Pisporên Awarte ya Standard a Teşhîs û Dermankirina Înfluenza Mezinan (Çapa 2022)""[10]hemû eşkere dikin ku înfluenza dişibihe hin nexweşiyên di COVID-19 de, û COVID-19 nîşanên sivik û hevpar ên wekî ta, kuxika hişk û êşa qirikê hene, ku ji înfluenzayê cudakirina wê ne hêsan e; Nîşaneyên giran û krîtîk numûniya giran, sendroma tengasiya nefesê ya akût û bêserûberiya organan vedihewîne, ku dişibin nîşaneyên klînîkî yên înfluenzaya giran û krîtîk, û pêdivî ye ku li gorî etîolojiyê werin cûdakirin.
"Plana teşhîs û dermankirina enfeksiyona koronavirusê ya nû (çapa dehemîn ji bo pêkanîna ceribandinê"[11]behs kir ku divê enfeksiyona Covid-19 ji enfeksiyona rêça nefesê ya jorîn a ku ji ber vîrusên din çêdibe were cudakirin.
3 Cûdahiyên di dermankirina înfluenza û enfeksiyona COVID-19 de
2019-nCoV û înfluenza nexweşiyên cuda ne ku ji ber vîrusên cuda çêdibin, û rêbazên dermankirinê jî cuda ne. Bikaranîna rast a dermanên antîvîrusî dikare tevliheviyên giran û metirsiya mirinê ya her du nexweşiyan asteng bike.
Tête pêşniyar kirin ku dermanên antîvîral ên molekulî yên piçûk ên wekî Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola û dermanên antîkorên bêbandorker ên wekî derzîkirina antîkorên monoklonal ên Ambaviruzumab/Romisvir di COVID-19 de werin bikar anîn.[12].
Dermanên dijî-înfluenzayê bi giranî astengkerên neuraminidase (oseltamivir, zanamivir), astengkerên hemagglutinin (Abidor) û astengkerên RNA polîmeraz (Mabloxavir) bikar tînin, ku bandorên baş li ser vîrusên înfluenza A û B yên populer ên heyî dikin.[13].
Hilbijartina rejîmeke antîvîral a guncaw ji bo dermankirina 2019-nCoV û gripê pir girîng e. Ji ber vê yekê, ji bo rêberiya dermankirina klînîkî pir girîng e ku patojen bi zelalî were destnîşankirin.
4 berhemên asîda nukleîk ên vekolîna sêalî ya movikan a COVID-19/ Înfluenza A / Înfluenza B
Ev berhem nasnameyek bilez û rast peyda dike2019-nCoV, vîrusên înfluenza A û înfluenza B, û dibe alîkar ku 2019-nCoV û înfluenza, du nexweşiyên enfeksiyonê yên rêyên nefesê yên bi nîşanên klînîkî yên wekhev lê stratejiyên dermankirinê yên cûda, ji hev werin cudakirin. Bi destnîşankirina patojenê, ew dikare pêşveçûna klînîkî ya bernameyên dermankirinê yên hedefgirtî rêber bike û piştrast bike ku nexweş dikarin di wextê xwe de dermankirina guncaw bistînin.
Çareseriya tevahî:
Berhevkirina nimûneyê -- Derxistina asîda nukleîk -- Reaktîfa tespîtkirinê -- Reaksiyona zincîra polîmerazê
Nasnameya rast: Covid-19 (ORF1ab, N), vîrusa înfluenza A û vîrusa înfluenza B di yek lûleyê de nas bikin.
Pir hesas: LOD ya Covid-19 300 kopî/mL ye, û ya vîrusên înfluenza A û B 500 kopî/mL ye.
Vegiriya berfireh: Covid-19 hemî cureyên mutant ên naskirî, tevî înfluenza A tevî cureyên demsalî H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, hwd., û înfluenza B tevî cureyên Victoria û Yamagata, dihewîne, da ku piştrast bibe ku tespîtkirinek ji dest nayê kirin.
Kontrola kalîteyê ya pêbawer: kontrola neyînî/pozîtîf a çêkirî, referansa navxweyî û kontrola kalîteyê ya çar-qatî ya enzîma UDG, çavdêriya reagentan û operasyonan ji bo misogerkirina encamên rast.
Bi berfirehî tê bikar anîn: lihevhatî bi amûra PCR-ya fluoresansa çar-kanal a sereke ya di sûkê de ye.
Derxistina otomatîk: bi Macro & Micro-T retexmînSîstema derxistina asîda nukleîk a otomatîk û reagentên derxistinê, karîgeriya xebatê û yekrengiya encaman çêtir dibin.
Agahiyên Berhemê
Referans
1. Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê. Şopandina guhertoyên SARS‑CoV‑2 [EB/OL]. (2022‑12‑01) [2023‑01‑08]. https://www.who.int/activities/tracking‑SARS‑CoV‑2‑variants.
2. Şîrovekirina Desthilatdar _ Liang Wannian: Rêjeya mirinê li Omicronê 7 heta 8 qat ji ya gripê _ Înfluenza _ Epidemic _ Mick _ Sina News e.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, û yên din. Barê şêwirmendiyên nexweşiyên mîna gripê yên bi grîpê ve girêdayî yên derveyî nexweşxaneyê li Çînê, 2006-2015: lêkolînek li ser bingeha nifûsê [J]. Vîrusên Din ên Bêhnê yên Grîpê, 2020, 14(2): 162-172.
4. Li L, Liu YN, Wu P, û yên din. Mirinên zêde yên ji ber gripê li Çînê, 2010-15: lêkolînek li ser bingeha nifûsê [J]. Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, û yên din. Hev-enfeksiyona SARS-CoV-2 bi vîrusên înfluenzayê, vîrusa sînsîtîyal a respirasyonê, an adenovîrusan re. Lancet. 2022; 399(10334):1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Belavbûn û encamên têkildar ên hev-enfeksiyonê di navbera SARS-CoV-2 û înfluenzayê de: nirxandinek sîstematîk û meta-analîzek. Int J Infect Dis. 2023; 136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Hev-enfeksiyona SARS-CoV-2 û vîrusên înfluenzayê: Nirxandinek sîstematîk û meta-analîzek. J Clin Virol Plus. Îlon 2021; 1(3):100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, û yên din. Belavbûna SARS-CoV-2 û Hev-enfeksiyona Înfluenzayê û Taybetmendiyên Klînîkî di nav Zarok û Ciwanên di bin 18 salî de ku li Nexweşxaneyê Razaye an jî bi Înfluenzayê Mirine - Dewletên Yekbûyî, Sezona Înfluenzayê ya 2021-22. MMWR Morb Mortal Hefteya Rep. 2022; 71(50):1589-1596.
9. Komîteya Tenduristiyê û Refahê ya Neteweyî ya Komara Gel a Çînê (PRC), rêveberiya dewletê ya tiba kevneşopî ya çînî. Bernameya Teşhîs û Dermankirina Înfluenzayê (Çapa 2020) [J]. Kovara Çînî ya Nexweşiyên Vegirtî yên Klînîkî, 2020, 13(6): 401-405,411.
10. Şaxa Pizîşkên Lezgîn a Komeleya Pizîşkî ya Çînî, Şaxa Pizîşkî ya Lezgîn a Komeleya Pizîşkî ya Çînî, Komeleya Pizîşkî ya Lezgîn a Çînê, Komeleya Pizîşkî ya Lezgîn a Pekînê, Komîteya Pîşeyî ya Pizîşkî ya Lezgîn a Artêşa Rizgariya Gel a Çînê. Lihevkirina Pisporên Lezgîn li ser Teşhîs û Dermankirina Înfluenzaya Mezinan (Çapa 2022) [J]. kovara çînî ya pizîşkiya lênêrîna krîtîk, 2022, 42(12): 1013-1026.
11. Ofîsa Giştî ya Komîsyona Tenduristiyê û Refahê ya Dewletê, Daîreya Giştî ya Rêveberiya Dewletê ya Dermanê Kevneşopî yê Çînî. Agahdariya li ser Çapkirin û Belavkirina Plana Teşhîs û Dermankirina Enfeksiyona Koronavîrusa Nû (Çapa Dehem a Ceribandinê).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong, û yên din. Lihevkirina pisporan li ser dermankirina antîvîral ji bo kesên bi koronavîrusa nû vegirtî [J]. Kovara Çînî ya Nexweşiyên Înfeksiyonê ya Klînîkî, 2023, 16(1): 10-20.
13. Şaxa Pizîşkên Lezgîn a Komeleya Pizîşkî ya Çînî, Şaxa Pizîşkî ya Lezgîn a Komeleya Pizîşkî ya Çînî, Komeleya Pizîşkî ya Lezgîn a Çînê, Komeleya Pizîşkî ya Lezgîn a Pekînê, Komîteya Pîşeyî ya Pizîşkî ya Lezgîn a Artêşa Rizgariya Gel a Çînê. Lihevkirina Pisporên Lezgîn li ser Teşhîs û Dermankirina Înfluenzaya Mezinan (Çapa 2022) [J]. kovara çînî ya pizîşkiya lênêrîna krîtîk, 2022, 42(12): 1013-1026.
Dema weşandinê: 29ê Adarê, 2024